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Qu'est-ce que la myopie?
La myopie se caractérise par une vision floue au loin et généralement claire au près. Cela s’explique par le fait que l’image n’est pas à focus sur la rétine, car un œil myope est souvent trop long. Cela fait en sorte que la lumière ne focalise pas sur la rétine, mais devant celle-ci, ce qui crée un embrouillement de la vision de loin.
Apparition de la myopie - Facteurs de risque
- Hérédité/ Génétique (Avoir 1 ou 2 parents myopes augmente les risques)
- Âge d’apparition de la myopie (plus on est jeune myope, plus la myopie peut devenir élevée)
- Activité extérieure insuffisante (<2 heures par jour)
- Temps passé sur un ordinateur, un télépohne, une tablette ou lecture sans pause
- Mauvaise ergonomie (éclairage, distance de travail)
- Sous-correction de la myopie ou ne pas avoir des lunettes avec l'ordonnance à jour
- Ne pas porter ses lunettes tel que recommandé
Évolution de la myopie
Il est important de comprendre qu’aucune méthode de contrôle de la myopie ne peut en arrêter totalement la progression. Les méthodes employées ont donc pour but de ralentir la progression trop rapide ou trop importante de la myopie. Pour un contrôle optimal, l’enfant doit modifier ses habitudes de vie! Passez plus de temps à l’extérieur, moins de temps au près et faites des pauses toutes les 30 minutes pendant les activités à courte distance!
Une fois installée, l’évolution moyenne de la myopie est d’environ 0,50D par année durant l’enfance et l’adolescence, puisque la progression de la myopie est liée à la croissance. L’évolution varie naturellement d’une année à l’autre.
Pourquoi est-il important de stabiliser la myopie?
- Limiter ou éviter le développement des maladies oculaires liées à la myopie au courant de la vie de votre enfant (ex: décollement ou déchirure de la rétine, glaucome, cataractes précoces, etc)
- Réduire la dépendance aux lunettes, car une myopie plus élevée implique une plus grande dépendance à une correction optique
- Permettre plus d’options de correction de la vision à l’âge adulte (chirurgie réfractive (Ex: LASIK), lentilles cornéennes, verres de lunettes moins épais
Méthodes de contrôle de la myopie chez l'enfant
Avant l'apparition de la myopie
Jouer dehors! (2 heures et plus)
Prendre des pauses fréquentes lors de travail au près (une pause chaque 30 minutes)
Après l'apparition de la myopie
1. Lunettes avec design de lentilles ophtalmiques spécialisé pour le contrôle de la myopie
(Design optique différent des verres correcteurs standards)
Port 12h et plus par jour, 7 jours par semaine
2. Lentilles cornéennes souples multifocales
Design optique spécialisé dans un matériau de lentilles cornéennes souple et confortable.
Ces lentilles doivent être portées au moins 6 jours/7, au moins 10h par jour;
L’hygiène de ces lentilles est un facteur important pour éviter les infections et respecter la fréquence de remplacement;
Tout le monde devrait posséder une paire de lunettes contenant la prescription à jour afin de le dépanner en cas d’arrêt, pour une raison ou une autre, du port de lentilles cornéennes.
3. Médicament ophtalmique - Atropine
(Gouttes préparées sur mesure par le pharmacien)
Ce traitement est normalement utilisé pour un minimum de 2 ans. Selon la concentration prescrite, il est possible d’observer certains effets secondaires tels qu’une sensibilité à la lumière, une dilatation de la pupille ou une vision de près plus difficile. La vaste majorité des enfants n’en sont pas affectés. Si c’est le cas, un réajustement de la concentration pourrait être nécessaire.
Cette méthode est souvent utilisée en combinaison avec une autre option optique de contrôle de la myopie, car elle ne corrige pas la vision floue de loin.
4. Orthokératologie (Ortho-K)
(Lentilles cornéennes rigides portées durant la nuit pour "mouler" la cornée, le devant de l’oeil)
*Ce traitement n’est PAS disponible pour le moment à la Clinique visuelle Francine Jarry. Une évaluation dans une clinique spécialisée est nécessaire.
Durée des traitements
En général, l’évolution naturelle de la myopie se termine avec la fin de la croissance, soit vers 18-20 ans. Elle peut continuer à évoluer plus tard en fonction des études au collège, CÉGEP et à l’Université où les yeux sont très sollicités;
Les méthodes de contrôle doivent être maintenues tant et aussi longtemps que la myopie peut évoluer, soit au minimum jusqu’à 18 ans, voire plus tard, selon le patient;
L’optométriste peut adapter les méthodes de contrôle en fonction des résultats obtenus, de l’âge du patient et de ses besoins visuels (Ex: une méthode prescrite à 9 ans ne sera pas nécessairement maintenue sans changements jusqu’à 20 ans).